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Bejel
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top
Il mwbgbejel, detto anche mwbwsifilide endemica, è una mwcamalattia infettiva mwcqmalattia cronica a carico della mwcgcute e di altri mwcwtessuti epiteliali, causata dal mwdabatterio mwdqmwdgTreponema pallidum endemicum. Come la mwdwframboesia e la mweapinta, è una delle treponematosi diverse dalla mweqsifilide.
La malattia ha diversi mwewnomi comuni: è detta mwfajovera nello mwfqZimbabwe, mwfgbelesh o mwfwbishel in mwgaArabia Saudita e mwgqdichuchwa in mwggBotswana. Si ritiene che alcune malattie antiche siano state forme ormai estinte di questa malattia, come mwgwsibbens in Inghilterra, mwharadesyge in mwhqNorvegia durante il mwhgXVIII secolo e mwhwskerljevo in mwiaCroazia nel mwiqIX secolo.cite-ref-perine-1-0[1]cite-ref-giacani-2-0[2]
Contents
• Clinica
• Note
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Epidemiologia
Il bejel ha caratteristiche di mwlqendemia in luoghi a clima arido, soprattutto nelle aree mwlgsovrappopolate e con cattive condizioni mwlwigienico-sanitarie, anche se si sono registrati casi di importazione nei Paesi del mwmaprimo mondo.cite-ref-perine-1-1[1] La malattia è diffusa soprattutto nell'area mwnqsaheliana, con un'alta mwngincidenza in Paesi come mwnwBurkina Faso,cite-ref-3[3] mwpaMali,cite-ref-4[4] mwqqNigercite-ref-5[5] e mwrgSenegal. Nel Sahel la malattia colpisce circa il 20% della popolazione, con un'incidenza paragonabile a quella esistente prima delle campagne di eradicazione della malattia realizzate dall'mwrwOMS negli mwsaanni '40 e mwsq'50.cite-ref-giacani-2-1[2]
Eziologia
Causa della malattia è l'infezione da parte del batterio mwuamwuqTreponema endemicum, che morfologicamente è identico all'mwugagente patogeno responsabile della mwuwsifilide classica (mwvamwvqTreponema pallidum pallidum). Se la sifilide comune è una mwvgmalattia a trasmissione sessuale, il bejel si trasmette in altri modi, ossia con il contatto diretto con la cute o le mwvwmucose della persona infetta; il mwwacontagio avviene anche mediante contaminazione con la mwwqsaliva.cite-ref-giacani-2-2[2]
Clinica
Il bejel si contrae prevalentemente durante l'mwyainfanzia ed è una mwyqmalattia cronica che colpisce soprattutto la mwygpelle, il mwywtessuto osseo e mwzaquello cartilagineo. La lesione primaria, da cui poi si originano le manifestazioni generalizzate, viene individuata solo raramente, poiché è piccola e localizzata nella mucosa orale o mwzqorofaringea.cite-ref-perine-1-2[1]
Il mwawquadro clinico comprende mwbaulcere mwbqmucosali superficiali su mwbgbocca, mwbwlabbra e mwcalingua (tendenzialmente indolori), mwcqcheilite, mwcglaringite che causa mwcwraucedine, dolori ossei dovuti alla mwdaperiostite e interessamento cutaneo (con mwdqlesioni come mwdgpapule, mwdwcondilomi piatti nel mweacavo orale, eccetera raucedine dovuta a laringite sifilitica, dolore osseo dovuto a periostite e interessamento cutaneo (lesioni papulari, o di altro tipo, o condilomi piatti sulla mucosa orale, labbra e lingua, nonché in altre aree umide della superficie cutanea.
Se l'infezione persiste dopo questa fase acuta, entra nella mwegfase latente e dopo un periodo compreso tra 6 mesi e diversi anni ricompare con manifestazioni tardive: le lesioni cutanee scompaiono, lasciando mwewcicatrici depigmentate e lesioni di consistenza gommosa sulla pelle, sulle mucose e sulle ossa che possono successivamente ulcerarsi, risultando molto distruttive, come nel caso della mwfamwfqrinofaringite mutilante, simile a quanto si osserva nei casi di mwfgframboesia.cite-ref-6[6] Altre manifestazioni tardive includono periostite e alterazioni nella morfologia delle mwgwossa (come la "mwhatibia a sciabola", simile a quella che può osservarsi negli individui affetti da mwhqsifilide), danni mwhgneurologici, mwhwcardiaci e mwiaoftalmologici, nonché l'eventuale mwiqaborto nel secondo trimestre di mwiggravidanza.cite-ref-7[7]
Trattamento
Per il trattamento del bejel è prevista un'unica somministrazione di mwkqbenzilpenicillina per mwkgvia intramuscolare, ossia lo stesso trattamento usato in passato nel corso delle campagne di eradicazione dell'infezione. La dose raccomandata è inferiore a quella prevista per la mwkwsifilide venerea e consiste in mwla1 200 000 unità negli adulti e mwlq600 000 nei bambini. Questa dose garantisce mwlgconcentrazioni mwlwematiche di mwmaantibiotico sufficienti ad eliminare i mwmqbatteri nel giro di 3 settimane e, in una certa misura, a prevenire eventuali reinfezioni durante quel periodo.
Possono essere utilizzati anche altri antibiotici, come l'mwmwazitromicina, già dimostratasi efficace nella cura della mwnaframboesia e che può quindi essere somministrata anche nei casi di bejel o di mwnqpinta, date le analogie nella mwngpatogenesi e le somiglianze tra gli agenti mwnweziologici di queste mwoamalattie infettive.cite-ref-8[8]
Note
cite-note-perine-11. ↑ mwrw(mwsamwsqEN) Perine PL, Hopkins DR, Niemel PLA mwsget al., mwswmwtaHandbook of endemic treponematoses: Yaws, Endemic Syphilis, and Pinta, mwtqGinevra, mwtgOrganizzazione mondiale della sanità, 1984. mwtwURL consultato il 23 dicembre 2023.
cite-note-giacani-22. ↑ mwvw(mwwamwwqEN) Giacani L., Lukehart S.A., mwwgmwwwThe endemic treponematoses, in mwxaClinical microbiology reviews, vol.mwxq 27, n.mwxg 1, American Society of Microbiology, 2014, pp.mwxw 89-115. mwyaURL consultato il 23 dicembre 2023.
cite-note-33. ↑ mwza(mwzqmwzgEN) Gazin P, Meynard D, mwzwA clinical and serologic survey of bejel in north Burkina Faso, in mw0aBulletin de la Societe de pathologie exotique et de ses filiales, vol.mw0q 81, n.mw0g 5, 1987, pp.mw0w 827-831.
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Voci correlate
• mwaruFramboesia
• mwarcPinta (malattia)
• mwarkSifilide
• mwarsmwarwTreponema endemicum
• mwar4mwar8Treponema pallidum
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Collegamenti esterni